Социальные связи в модуляции физиологии ритуального транса
- Эде Фреска
- 1 мар. 1989 г.
- 23 мин. чтения
Обновлено: 18 часов назад
“Social Bounding in the Modulation of the Physiology of Ritual Trance” by Ede Frecska and Zsuzsanna Kulcsár. Reprinted by permission of the American Anthropological Association from Ethos 17:1, March 1989. P. 70–87.
Перевод опубликован эксклюзивно в рамках международного академического проекта Altstates.Net, приведён по изданию: Личность, культура, этнос: современная психологическая антропология / Под общей ред. А. А. Белика. — М.: Смысл, 2001.
О редакторе и сопереводчике текста:
Андрей Александрович Белик (1955–2014) — выдающийся ученый, крупнейший специалист в области психологической антропологии, истории культурной и социальной антропологии, антропологии религии, доктор исторических наук, профессор кафедры этнопсихологии и психологических проблем поликультурного образования Московского городского психолого-педагогического университета, ведущий научный сотрудник Института этнологии и антропологии РАН, профессор Центра социальной и культурной антропологии РГГУ. На протяжении нескольких лет (2010–2014) он вёл раздел проекта Altstates.Net, посвящённый культурной (психологической) антропологии ИСС, подготовив ряд материалов по этой тематике.
Об авторах:
Эде Фреска (Ede Frecska) — венгерский психиатр и психофармаколог, получивший образование в Университете Семмельвейса (1977) и квалификацию психолога в Университете Лоранда Этвёша. Завершив резидентуру по психиатрии в Венгрии (1986) и США (1992), он стал председателем отделения психиатрии Университета Дебрецена и практиковал в Нортпорте, Нью-Йорк. Его исследования сосредоточены на изменённых состояниях сознания (ИСС), их нейробиологических механизмах и применении в психотерапии, а также на когнитивной нейронауке и квантовой динамике мозга. Автор более 100 публикаций, включая книгу Inner Paths to Outer Space (2008), Фреска получил признание в профессиональных сообществах (APA, ECNP).
Сюзанна Кюльсар (Zsuzsanna Kulcsár, 1937–2013) — венгерский психиатр и психолог, получила образование в области медицины и психологии, став видным исследователем в области психопатологии и изменённых состояний сознания (ИСС). Работая в Национальном институте психиатрии и неврологии в Будапеште, она сосредоточила свои исследования на нейробиологических основах антисоциального поведения и психопатии, изучая молекулярные механизмы, включая нарушения метаболизма глюкозы и нейротрансмиссии. Её работы, опубликованные в ведущих научных журналах, внесли значительный вклад в понимание психических расстройств и их связи с ИСС. Kulcsár была активным членом профессиональных сообществ, её исследования получили международное признание.
Социальные связи в модуляции физиологии ритуального транса¹
Э. Фреска, С. Кюльсар
(Пер. А. А. Белика, Ю. В. Незнаевой, О. Н. Кубановой, Е. А. Зелинской)
«Вера... Уменьшает силу огня» Hebrews, 11:34
¹ Эта работа была рассмотрена на Втором мировом конгрессе неврологии, 16—21 августа 1987 г. Будапешт, Венгрия.
Все традиционные шаманские действия преследуют одинаковую цель: уничтожение «profane»-восприимчивости [profane — «профанного»]. Монотонные песнопения, бесконечные воздержания, усталость, участие в голодовке, танцы, наркотики и т.д. создают сенсорное состояние, которое близко к «сверхъестественному». Конечно, это не только вопрос физиологических методов — традиционная идеология направляет и придает значение этим усилиям, предназначенным для разрушения структуры «profane»-восприимчивости. Для всего вышеперечисленного необходима абсолютная вера субъекта в духовный мир, в который он хочет войти; ничего не может быть достигнуто без «веры» (Eliade, 1976).
Прошлое десятилетие показало важность социальных привязанностей для нормального человеческого развития и психологического функционирования. Нарушение связей может привести к психологическим нарушениям, физиологической дезорганизации и плохому здоровью, в то время как социальные связи способствуют улучшению здоровья и благосостоянию. Диапазон привязанностей (начиная с ранних родственных отношений родителей с младенцем, последующие равноценные взаимодействия и более поздние интимные связи между взрослыми людьми) ясно показывает, что Homo sapiens — это социальное животное, которое развивается и функционирует оптимально только в среде, где такие связи возможны. Это не является ни новым, ни культуроопределяющим явлением, так как комплексные привязанности и связи внутри сообщества обычны для всех культур и эпох и составляют ведущий фактор в эволюционной хронологии нашей истории (Reite, Capitanio, 1985).
В этом эссе мы исследуем психобиологические перспективы некоторых характеристик лечебных ритуалов, которые рассматриваются как нейробиологически опосредованные сложные формы привязанностей, приводящие к глубокой психобиологической синхронности между взрослыми.
В ходе недавних исследований в психологической антропологии ученые пришли к выводу о том, что огромное большинство ритуальных церемоний связаны, прежде всего, с общетерапевтическим эффектом, так как они влияют на комфортность бытия, усиливают идентичность и повышают сплоченность общности. Несмотря на культурное разнообразие терапевтических учреждений и действий, основные принципы лечения демонстрируют достаточное единообразие в кросс-культурной перспективе. Основой в отношениях целителя и больного является культурная система веры. Она включает в себя:
мировоззрение, общедоступное и пациентам и целителям; культурное приписывание целителям чрезвычайной силы; обозначение болезни, определение ее причин и выбор терапевтических мер, основанных на них; ожидания пациентов и надежда; и, наконец, важность внушения и эффекта плацебо (Prince, 1982 a. P. 299).
Вера в то, что другие могут защитить, вера непосредственно в целителей и (или) в трансцендентальных существ является определяющей в лечебной практике. Таким образом, то, что целитель способен управлять реинтеграцией пациентов в их социальную группу также играет существенную роль в процессе излечения. Ритуальный терапевтический опыт воздействует на собственные внутренние силы исцеления пациентов различными измененными состояниями сознания (например, сны, микро-психозы, религиозные переживания, одержимость духом и состояние транса), которые целители умеют контролировать и которыми манипулируют. Однако одной из основных дилемм в этномеди-цине является понимание того, как получается, что манипуляции шамана или целителя фактически влияют на физиологическое состояние пациента (Moerman, 1983. P. 156).
Ритуальный транс и эндогенные опиаты
На конференции «Шаманы и эндорфины», прошедшей в Монреале в 1980 году, было сделано предположение, что введение в состояние транса может быть результатом активации внутренней защитной энергии эндорфинов (эндогенных опиатов тела). До некоторой степени лечебные действия действительно нацелены на выработку эндогенных опиатных пептидов. Строгие условия (типа участия в голодании и обезвоживании), вынужденные напряженные упражнения, уединение, гипернапряжение с ощущением ужаса, стимулирование боли, температурные и кинетические стимуляции — все известные способы изменения состояний сознания используются как методики обработки в ритуалах. Эти стрессогенные факторы — лучшие показатели для выявления выработки эндогенных опиатов, приводящих к известным результатам типа обезболивания, снижения беспокойства, эйфории и амнезии (Jilek, 1982 a). Удивительные устранения телесных жалоб могли бы также объясняться тем, что некоторые из обнаруженных эндогенных опиатных пептидов усиливают работу иммунной системы (Morley, Kay, 1986; Teschemacher, Schweigerer, 1985).
Эта нейробиологическая интерпретация антропологических наблюдений подтверждена и другими результатами относительно физиологической роли эндогенных опиатных пептидов в приобретении, сохранении или расходе телесных ресурсов и энергии (Margules, 1979) и в противостоянии напряжению и боли, особенно в состояниях беспомощности (Maier, 1986). Майер подчеркивает «неуправляемость»² как важнейший фактор болевой стимуляции опиатов. Он находит, что опиатная форма анестезии, вызванная болью, происходит только при неизбежном шоке и предполагает, что опиатная система в большей степени активизируется, когда организм знает, что нет никакого контроля над неприятными обстоятельствами, в которые он вынужденно поставлен. Когда данная ситуация поведенчески не контролируется, боль, тревожность как сигналы «бегства и борьбы» теряют свою адаптивную ценность. Организм скорее будет адаптивно мягко сопротивляться последствиям стрессовой ситуации и сохранять энергетические ресурсы до того времени, когда активное поведенческое овладение (ситуацией) станет возможным. Маргулис (Margules, 1979) отстаивает точку зрения, состоящую в том, что активация эндогенной системы опиатов имеет тенденцию к консервации энергии в различных чрезвычайных ситуациях, а Майер (Maier, 1986) добавляет, что уменьшение чувствительности к боли облегчает возможность забирать и сохранять энергию в болезненных ситуациях. Таким образом, пассивное сопротивление боли и другим стрессам — наиболее эффективная стратегия мобилизации эндогенных опиатов. Пример «беспомощности» как опиат-зависимого состояния был первой попыткой связать функционирование эндогенных опиатов со сложным психологическим феноменом.
² В связи с этим следует упоминуть, что «неконтролируемые способности» — типическое условие в раннем детстве и в предсмертных ситуациях.
Тем не менее возникает вопрос: каковы роли целителя и группы пациентов, включенных в эти нейробиологические процессы? Почему ничто не может быть достигнуто без «веры», как подчеркивал Элиаде (Eliade, 1976)?
Ритуальный транс и привязанность
Генри (Henry, 1982) указал, что ритуальный транс почти неизменно происходит в социальном контексте, и что ожидание является одной из главных характеристик, связанных с индукцией транса. Он охарактеризовал наиболее восприимчивых к вхождению в транс людей как тех, чья социальная позиция предрасполагает их к соответствующему опыту: лидеры сообществ или священники, которые, как ожидается, должны подавать пример и направлять других людей. Другие личности участвуют по индивидуальным причинам, включая исполнение обязательств перед божеством, опасение злых духов или недовольство плохим здоровьем, бедностью.
Мы прибавили бы, что целительская способность связана с исполнением социальных ожиданий: это — функция идентификации участников с общностью. Другими словами — социальные привязанности облегчают транс.
Привязанности и эндогенные опиаты
Самое ясное доказательство участия эндогенных опиатов в социальном поведении коренится в образцах эмоциональных реакций большинства младенцев, когда их отделяют от матерей. Младенцы показывают отдсказуемую совокупность стереотипов поведения в течение разделения. Начальная стадия — беспокойство, «протест» — начинается практически сразу с голосового сигнала бедствия и поисковой активности. В течение последующей стадии — тревога, «отчаяние» — поведение ребенка говорит об увеличении беспомощности, характеризующейся уменьшением активности, отсутствием аппетита, бессонницей, снижением реакций и упадком сил (Bowlby, 1969). Индивидуальная вариабельность и специфические различия, конечно, имеют место, но общие черты поведения и даже некоторые подробности сходны в различных случаях. Потребность в сообщнос-ти кажется первичной и это не требует никакого предварительного научения, и вероятно, что эти реакции являются прямыми проявлениями врожденных невральных цепей. В настоящее время возрастает объем знаний, касающихся мозговых механизмов, которые поддерживают социальные побуждения.
Подход Панксеппа, Германа, Вилберга, Бишопа и Дис-кинази (Panksepp, Herman, Bishop, Vilberg, Deeskinazi, 1980) к этой проблеме подчеркивает аналогию симтомов (социального) разделения и двухфазного синдрома дистресса лишения наркотиков (слезотечение, раздражительность, беспокойство и начальная стадия вегатативных нарушений, сопровождающаяся вялостью, бессонницей и анорексией). Согласно этим авторам, дистресс лишения — будь то опиатный или социальный, — проявляется физиологически посредством общих реактивных систем. Степень аналогичности симптомов между двумя процессами предполагает, что они оба могут являться результатом одного и того же нейро-биологического субстрата. Рассмотрение сходной динамики опиатной зависимости и вовлеченности в социальное взаи-модействие³ (оба характеризуются сильной зависимостью и интенсифицируются наказанием) показывает, что опиатные системы мозга — наиболее подходящий объект для осуществления нейрохимического опосредования социальных уз. Для эволюционного подхода не будет неожиданностью, что более сложный поведенческий процесс (такой как «социальная привязанность», чье главное преимущество — увеличение выживания) должен был явиться результатом элементарных структур мозга (которые содействуют функции совместимости), в нашем случае — результатом опиатной системы, опосредующей защитные механизмы.
³ Аффилиативные социальные взаимодействия — это такое поведение, которое способствует развитию и служит сохранению социальных связей между индивидами (Steklis, Kling, 1985). В этой работе мы обсуждаем такие виды социального взаимодействия, выраженные в понятии «привязанности».
Эти выводы предполагают понимание того, что действие эндогенных опиатов должно быть включено в первичное социальное взаимодействие. Эта идея была проверена в экспериментах на детенышах животных: агонисты опиатов уменьшали, в то время как антагонисты опиатов избирательно увеличивали сигналы дистресса, вызванного социальной депри-вацией так же, как и другими социальными поводами (Fabre-Nys, Meller, Keverne, 1982; Newby-Schmidt, Norton, 1981; Panksepp, Herman, Conner, Bishop, Scott, 1978). Множество дальнейших подтверждений очевидности влияния опиатов на социальные процессы было представлено другими лабораториями: было показано воздействие морфия на социальную близость (Plousky, Freeman, 1982) и игру (Beatty, Costello, 1982); обнаружено, что nalxone разрушает обучающее поведение у рыб (Kavaliers, 1981); показано, что социальная изоляция модифицирует плотность рецепторов опиатов в мозгу (Bonnet, Miller, Simon, 1976); увеличивает потребление свободных опиатов (Alexander, Coambs, Hadaway, 1978). Используя субстрактивную ауто-радиографию, Панксепп и Бишоп (Panksepp, Bishop, 1981) показали, что опиатная система мозга весьма активна в присутствии социальных стимулов, в частности во время нормального течения игры.
Хотя еще мало доступных данных о материнской привязанности, Панксепп, Сиви и Номанселл (Panksepp, Siviy, Normansell, 1985) предположили, что повышенная активность опиатов плазмы, наблюдаемая во время беременности (Csoutos, Rust, Hollt, Mahr, Kromer, Teschemacher, 1979) и родов (Facchinetti, Centini, Parrini, Petraglia, D’Antona, Cosmi, Genazzani, 1982), может облегчать последующий процесс образования родственных связей. Вероятно, уровни гормонов во время родов оказывают решающее воздействие на привязанность матери к младенцу. Однажды возникнув, привязанность сохраняется на протяжении важнейшей части жизненного цикла. В меньшей степени то же самое происходит между всеми людьми. Конечно, необходимо быть очень осторожным в попытках обобщения на огромной филогенетической дистанции; тем не менее мы знаем, что эволюция имеет склонность к консерватизму, то есть совершенствуя созданное и добавляя новые черты в новых видах, она сохраняет многое уже использованное.
Клаус и Кеннел (Klaus, Kennel, 1981) показали, что если мать не проявляет «восторженного общения» с новорожденным длительное время, то для нее будет намного тяжелее наладить связь с ним и посвятить себя всецело ему. Таких затруднений не возникнет, если ей позволят заботиться о ребенке с первых минут жизни. Именно эти обстоятельства, особенно повышенный уровень эндогенных опиатов в момент появления ребенка, — важнейшие факторы ее дальнейшего поведения.
С одной стороны, опиаты влияют на социальные эмоции, а с другой — утрата социальных связей имеет двухфазовый эффект влияния на опиат-зависимое обезболивание. Краткие периоды изоляции увеличивают чувствительность к боли у младенца, в то время как обезболивающая эффективность морфинов одновременно ослабляется. Они указывают на недостаток социально генерируемых эндогенных опиатов. И наоборот, когда младенцы изолированы на длительные периоды, стресс-зависимые опиатные пептиды активизированы и восприимчивость к морфину увеличивается (Alleva, Caprioli, Laviola, 1986).
В итоге опиаты облегчают дистресс разделения, и разлука модулирует опиатное обезболивание. Эта взаимосвязь «рождает» следующие идеи. Модуляция эндогенных опиатов вокализацией дистресса — это механизм, который мог быть отобран филогенетически. Младенец, не реагирующий энергично во время начального разделения, уменьшает возможность материнского обнаружения. Обратная стратегия также опасна: в изоляции или в гнезде детеныш, который не ведет себя тихо, увеличивает вероятность попадания в качестве жертвы хищнику (Kehol, Blass, 1986). Область распространения эндогенной опиатной модуляции: с одной стороны, как стресс-гормоны они оказывают успокаивающий эффект в условиях продолжительного разделения, и с другой — как компенсирующие трансмиттеры помогают развивать положительное аффективное состояние социального комфорта в воссоединении с матерью (Panksepp et al., 1985). Эти эффекты, возможно, во многом опосредованы различными нейробиологическими процессами в различных ней-роанатомических локализациях.
Хотя многие области мозга действительно осуществляют вклад в изменения социального поведения, есть искушение предположить, что чувство социального комфорта и другие радостные качества социальных взаимодействий опосредованы enkephalin’ами зоны брюшного покрова, которые известны участием в компенсационной самостимуляции и где положительный побудительный эффект опиатов наиболее выражен. Напротив, негативные симптомы — такие как признаки дискомфорта, — опосредованы теми структурами, которые участвуют в физической зависимости от наркотиков (например, periventicular — серое вещество мозга), где симптомы лишения могут проявляться у наркоманов (Wei, Loh, Way, 1973). Круговорот (цикл), контролируемый вокализацией дистресса (криками и плачем отчаяния, страдания — Примеч. переводчика), концентрируется в этой части мозга (Herman, Panksepp, 1981). Beta-endorphin — сильнейший стресс-опиат — может подавить дистресс разделения в этой области мозга. Конечно, строгое аналитическое разделение этих функций может привести к ошибкам, потому что в функционирующем организме различные опиатные системы активируются одновременно. С тех пор как проводятся исследования комплексной организации социального поведения мозга, известно, что интеграция трех областей — орбитальной фронтальной коры, височного полюса и миндалин — является решающей для поддержания аффилиативных взаимодействий и социальных связей. Поражает, что именно эти области имеют наивысшую плотность рецепторов опиатов (mu-типа) и в то же время являются точно такими же, как те, что вовлечены в процесс мультимодальной сенсорной информации. Эти области также играют роль в избирательном внимании и даже осуществляют top-иерархическую регуляцию (Steklis, Kling, 1985). Эта последняя функция решительно показывает, что привязанность может влиять на существенные (core) биологические функции.
Привязанности как регуляторы
Хофер и его коллеги пытались идентифицировать специфические процессы во взаимоотношениях мать—младенец, протекающих в условиях лишений, вызванных разделением. Они сообщили интерпретированные и систематизированные данные, касающиеся многозначной роли матери в регуляции физиологии младенца (Hofer, 1981). Согласно их исследованиям, гомеостатическая система младенца производит впечатление относительно «открытой» и биологическая регуляция предоставлена частично матери. Температура тела, циркуляция крови, потребление кислорода, регуляция сна, уровни активности, рост и иммунодостаточность зависят от материнских факторов, таких как молоко и тепло тела, как осязательная, вестибулярная и обонятельная стимуляция. Симптомы разделения кажутся результатом лишения этих «спрятанных» регуляторов. Например, метаболически важный биохимический эффект лишения матери у крысят может быть нейтрализован высокоспецифичной формой быстрого поглаживания, которая иммитирует компоненты нормального материнского поведения (Butler, Suskind, Schauberg, 1978; Evoniuk, Kuhn, Schanberg, 1979). Однако реакции разделения не ограничены младенческим возрастом. Они присутствуют во всех возрастах. При тяжелой утрате у взрослого человека, например, происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, эндокринной и иммунологических системах, а также нарушение сна, температуры тела, мускульной силы и веса тела. По Хоферу, черты материнской стимуляции, формирующие организм детенышей млекопитающих, становятся более комплексными в течении развития (и соответственно более трудно идентифицируемыми). Эффекты разделения, которые являются определяющими для потери простого сенсомоторного стимула у молодых организмов, опосредуются увеличением комплексных конфигураций стимулов у более старших, когда такая обусловленность становится во все большей степени социальной.
Хофер сделал вывод, что независимая саморегуляция может быть ограничена даже в зрелости, и гомеостатичес-кие регулирующие механизмы остаются под контролем окружающей среды, по крайней мере в определенной степени. Социальные взаимодействия с «важными другими» могут продолжать играть существенную роль в ежедневной регуляции биологических систем в течение всей жизни и, по крайней мере у приматов, они помогают установить внутренние часы. Другими словами, биологические ритмы находятся под грузом социального (Hofer, 1984). Было установлено, что качества лидеров биологических сообществ находятся под влиянием опиатных пептидов, и это взаимодействие было показано на примере грызунов (Meck, Church, 1984). Появляется идея, что действительно один, видимо главный, компонент привязанности — есть содействие психологической синхронности, между взаимодействующими в ней организмами, и такая синхронность между ритмами участвующих особей существенна для совместного функционирования этих индивидов (Reite, Capitanio, 1985). Также, несмотря на то, что эта синхронизация более явственна во взаимодействиях мать—младенец, очевидно, что она сохраняется на протяжении всей жизни (Field, 1985).
Человеческие отношения первоначально управлялись на сенсомоторном уровне, но в течение онтогенеза роль внутренних представлений становится выдающейся, и символические знаки или ментальные образы могут занять место «реальных» людей. Таким образом, кажется возможным, что регулирующее влияние важных социальных отношений на биологические системы может быть преобразовано не только сенсомоторным и временными образцами действительных трансакций, но также через внутреннее переживание этих отношений, как это выполняется в памяти с вовлеченными в нее предметами (Hofer, 1984). «Идентификация» — это удобный термин для определения комплексного процесса интернализации социальных отношений, который может поддерживать психобиологическую синхронность, упомянутую выше.
Опыт идентификации и эндогенные опиаты
Заключение, которое может быть выведено из идеи Панксеппа (Panksepp et al., 1980) и ряда открытий, состоит в том, что социальная (прежде всего материнская) индукция эндогенной опиатной активности служит базисом для переживания доверия, корни которого лежат в предчувствии социального вознаграждения. Этот ранний опыт формирует представление на когнитивном уровне и играет фундаментальную роль в мировоззрении субъекта. Ранние (и таким образом более опосредованные) позитивные социальные опыты устанавливают идентификацию и, в соответствующем культурном окружении, определяют религиозные верования как веру в интернализованное всемогущество и покровительство Другого.
Социальное значение высвобождения опиатов может проявиться, когда эти субстанции мобилизуются другим путем, например в гиперстрессе, в противостоянии стрессу и боли, в ситуациях беспомощности или в мультимо-дальном трансе. То же самое происходит в случае «всемогущественного управления» (Prince, 1982 b) в предсмертных переживаниях, когда испуганный и беспомощный человек неожиданно испытывает чувство пассивного смирения со смертью, сопровождаемое спокойствием, и растворения «ß» с ощущением присутствия покровительственного Другого. Субъект связывает эти ощущения с идеей сверхъестественного вторжения и определяет это как «милость божью» или относит к духовным силам, в зависимости от культурных систем верований.
С другой стороны, эндогенная опиатная мобилизация может происходить в ответ на реального человека, который считается покровителем и всемогущим, если эта ситуация включает регрессивную симбиотическую форму привязанности и имеет тесное сходство с ранним процессом онтогенеза. Мы относим этот тип социальной привязанности, в частности, к ритуальным переживаниям.
Подводя итог сказанному, можно предположить, что социальные значения и активизация эндогенной опиатной системы становятся взаимообусловленными в течение раннего онтогенеза так, что впоследствии в жизни, когда бы опиатная система не активизировалась стрессом и болью, социальные значения могут проявляться вместе с парадоксально происходящими состояниями эйфории и, наоборот, опиатноопосредованное эйфорическое состояние, подобное трансу, увеличивается социальной аффилиацией (Kulcsar, Frecska, Varga, 1987). Необходимость и возможность идентификации тесно сплетены на психобиологическом уровне: регрессия содействует эндогенному опиатному вмешательству, в то время как эндогенные опиаты обусловливают аффилиацию и помогают деперсонализации посредством потери границ эго.
Применение для ритуальных переживаний
На основе вышесказанного кажется вполне правдоподобным, что опыт социальной идентификации (такой как переживание сообщности) имеет мобилизующее воздействие на эндогенную опиатную активность и наоборот, вызываемая ритуалами эндогенная опиатная активность поддерживает социальную идентификацию.
Таким образом, мы интерпретируем замечания Генри о связи социального контекста и подверженности людей трансу следующим образом. Вожди и жрецы — те, от кого зрители или участники ритуала ожидают руководства, могут иметь повышенное чувство долга, и таким образом — обостренную способность переживать групповую идентичность. Их участие в ритуале благодаря личным качествам, особенно чувству долга, отдает их в руки божества, которое является символом группового социального сознания, и этот тип идентификации помогает им войти в измененное состояние сознания. В случае ущербных, беспомощных индивидов, страдающих от болезней, лишений и страхов потерь, их «неконтролируемый» дистресс порождает эндогенные опиаты (vide supra) в качестве внутреннего механизма, усиливающего идентификацию и транс.
Давайте рассмотрим состояние, описанное Жилеком (Jilek, 1982 b) как «болезнь духа» среди индейцев Западного побережья Америки. Это состояние является во многих отношениях аналогичным болезнеподобному посвящению шаманов в Сибири. В состоянии, напоминающем болезнь, субъекты страдают анорексией, бессоницей, слабостью и истощением, испытывают галлюцинации или иллюзорные восприятия психогенетического типа. Как указывает Хофер:
«Очевидно, что исследования сенсорной депривации и хронобиологии показывают, что мы удивительно зависим от уровня и моделей стимуляции в нашей ежедневной жизни для поддержки и регуляции комплексной организации нашего психического и физического функционирования. Мы непосредственно не осознаем ту роль, которую играет эта стимуляция, пока она не становится недостаточной или ее функционирование радикально не изменится. Далее, мы замечаем, что наша сконцентрированность и внимание ослаблено, наше восприятие отчасти искажено, мы плохо спим, наш аппетит уменьшился… и нас периодически одолевает усталость. В ее острой форме мы мысленно ощущаем, что психически распадаемся. Мы видим и слышим вещи, которых нет» (Hofer, 1984. P. 191).
Сходства между этими симптомами и симптомами «болезни духа» удивляют. Можно интерпретировать это как страдания личности от утери моделей ритуальных стимуляций племени, которые оказывали скрытое регулятивное воздействие на мышление участников и их физиологические функции, и что, более того, личности стали «привлекать» к опиатным эффектам транса. Это было сутью традиционной «болезни духа», проявления которой стали практически наградой и ожидались теми, кто лично обрел духовную силу. Этот недуг был не более чем строго сезонная, сильно стереотипная, целенаправленная, ритуализированная, патоморфная (болезнеподобная, но не патологическая) прелюдия к публичному испытанию этой силы в церемонии «Танца Духа» (Jilek, 1982 b). С нашей психобиологической точки зрения симптомы этого недуга возникают, похоже, благодаря недостатку взаимодействий и переживаний, демонстрируя потребность в социально вызванных эндогенных опиатах, которая компенсируется во время регулярных церемоний. Дифференцированные сезонные модели опиатной чувствительности, с более серьезным абстинентным синдромом осенью, не являются неизвестным феноменом в фармакологии (Beckman, Llados-Eclman, Stanton, Adler, 1982). Кроме того, круглогодичные изменения в концентрации эндорфинов и восприимчивости опиатных рецепторов сравнивались с высшими уровнями концентрации, которые достигаются зимой (DeCeballos, DeFelipe, 1984: Von Knorring, Almay, Johansson, Terrenius, Wahlstrom, 1982). Эти феномены предположительно служат основой большого вознаграждения, упомянутого выше. Это циклические изменения опиатной чувствительности с самой большой восприимчивостью поздно вечером (Frecska, Arato, Banki, Bagdy, Perenyi, Fekete, 1987) — типичное время для большинства действий шаманов (Winkelman, 1986).
«Аномийная» депрессия — это хроническое дисфорическое состояние с похожими симптомами, сопровождаемое чувством потерянности и культурного отчуждения, общее для юных индейцев Западного побережья как последствие декультурации и сбитой идентификации. Этот синдром, по существу, соответствует «болезни духа» и приближается к «невротико-реактивной» депрессии Запада, и объясняет высокий уровень алкоголизма, суицида, насильственной смерти и наличие проблем приспособления среди местной молодежи. Эти расстройства часто неподвластны терапевтическим методам Запада, но успешно преодолеваются традиционными лечебными церемониями через потерю моделей личности и переориентацию в измененных состояниях сознания. Задача инициации не ограничивается только обеспечением вхождения в церемонию, но и включает преодоление слабости и ошибочного поведения, приобретенного нахождением в чуждой культуре, посредством достижения новой идентификации (Jilec, 1982 b). Родовые имена оживают, традиционные «иные» интернализуются и обусловливают эндогенными опиатами вспышку транса, несущего мощный компенсирующий эффект. Этим способом становятся значимыми предки и формируются культурные ценности.
Моэман (Moerman, 1979) видел целительный ритуал как версию терапевтической процедуры, которую он назвал «символическим исцелением». В очерках об универсальной структуре символического исцеления Доу предложил следующие его стадии:
(1) обобщенный культурный мифический мир устанавливается универсализацией опыта целителей, посвященных или пророков — другими словами, обобщением эмоциональных переживаний;
(2) целитель убеждает пациента в возможности определить его отношение к обособленной части мифического мира и делает это определение;
(3) целитель привязывает эмоции пациента к символам в этом обособленном мифическом мире;
(4) целитель манипулирует символами взаимодействия, чтобы помочь передаче эмоций (Dow, 1986. P. 66)
Доу рассматривает эмоции как обобщенное связующее звено между психической сферой и соматической системой. Посредством эмоций символы взаимодействия могут породить излечивающий эффект. Доу определенно утверждает, что социальная среда действует переносом символов не только на мышление, но и на биологическую систему пациента. Это его утверждение может быть объяснено «опиатным» способом социальных связей и его обусловленностью когнитивными структурами. Например, благодаря сильному укрепляющему воздействию опиатного выброса в трансе во время церемонии инициации, культурно детерминированные символы («transactional-символы») приобретают свою эмоциональную ценность; устанавливается «мифический мир» и возникает взаимообусловленность когнитивной и эндокринной сфер. Таким образом эффективно передаются культурные нормы.
В добавление к роли модуляции социальные отношения могут становиться регуляторами состояний транса в целительных обрядах с «кипящей энергией» среди !Kung пустыни Калахари (Katz, 1982 a). Трансформация сознания также является сердцевиной их опыта исцеления. Эта трансформация, приходящая только после болезненного перехода, сопровождаемого потоотделением, в измененное состояние сознания, приносит чувство родственности между духовной исцеляющей энергией (т.е. культурнозначащими эндогенными восстановительными механизмами), целителем и их племенем. Ценность этой трансформации состоит в контроле и регуляции исцеляющей энергии, ведущей к глубокой психобиологической синхронии, и сопровождается процессом интеграции физиологических и поведенческих компонентов ритуала. Знахари являются посредниками, передающими излечение из общности и обратно в общность. Их духовные силы черпаются у присутствующих, и общность, в свою очередь, получает выгоду от битв целителей со злыми духами предков и их собственными внутренними страхами. Чистый «доход» состоит в основной части защитной «духовной энергии», бесконечно циркулирующей от целителя к общности и обратно, который распространяется глубоко в прошлое и представляет собой круговой, взаимодействующий вид идентичности. Знахари испытывают транс более интенсивно и разделяют его с членами племени. Пение, хлопанье и язвительные насмешки участников помогают регулировать глубину транса, сохранять динамический баланс между их трудностями и полученной выгодой (Katz, 1982 b). Например, ощущение боли в трансе — есть гомеоста-тический процесс, контролируемый другими, но мы допускаем, что то же самое является верным и для температуры тела. Катц пишет:
«Танцевальный костер — это один из специфических элементов, использующихся в регулировании исцеляющей энергии. Эта исцеляющая энергия содержится в пламени, и !Kung работает с пламенем, чтобы помочь разогреть исцеляющую энергию танцора. Певцы будут тереть угольки в своих руках перед тем, как начнут воздействовать на танцора, ушедшего в транс. Танцоры будут подходить к костру, заходить в него, засовывать в него свои головы, собирать угольки и растирать их по рукам и телу. Но жар пламени не единственное, что помогает закипеть целительной энергии танцора. Знахари используют похожее слово («da’a») для описания центрального танцевального костра и огня в их собственных телах, огня, который разогревает их целительную энергию. Костер также помогает танцору приблизиться к состоянию транса, так как он добавляет свою целительную силу к целительной силе танцора. Это делает костер особенно сильным стимулом транса» (Katz, 1982 b. P. 358).
Интересным в этом этнографическом описании является нейробиологическое открытие, состоящее в том, что окружающая температура и содержание жидкости в теле оказывают сильное воздействие на освобождение эндорфи-на в течение изнуряющих упражнений, в условиях жары и обезвоживания, вызывающих сильное увеличение содержания эндорфинов, следующее за состоянием жара и обезвоживания (Kelso, Herbert, Gwazdauskas, Goss, Hess, 1984).
Поразительно, что пот является важнейшим элементом их лечения. Когда пот начинает течь со знахаря, это является визуальным подтверждением «кипения энергии», признаком транса. !Kung верят в то, что пот человека, образующийся в течение трансов целительного танца, производит сильный терапевтический эффект. Впавшие в транс смахивают пот со своей кожи на тело лечащегося и на остальных, чтобы защитить их от болезней.
Далее мы попытаемся дать объяснение этой терапевтической традиции.
Ритуальный опыт и экзогенные опиаты
Похоже, что ниже и символического уровня идентификации, и психофизиологического уровня сенсомоторной стимуляции лежит сущностный биологический уровень социальных контактов.
Недавно начатая работа прояснила, что кожа как орган тела, подверженный непосредственному воздействию окружающей среды, является не только «упаковкой». Скорее это книга записей, передающее устройство, где идет процесс взаимодействия между внутренней и внешней сторонами тела, даже на гуморальном уровне. В добавление к этой трансформационной функции кожи, способствующей пищеварению, та же функция действует и применительно к кишечнику.
Идентичные биоактивные пептиды, выделяемые клетками так называемой «диффузной нейроэндокринной системы» (Margules, 1981) в мозге, кишечнике и коже, подразумевают эту передающую функцию.
Таким образом, есть искушение предположить, что, сопутствуя введению в транс (когда целительная сила начинает закипать и вызываеть транс), слезные (потовые) железы выделяют дополнительные опиатные пептиды или вещества, усиливающие действие опиатов, при этом эндогенно действуя на вошедших в транс, изменяя терморегуляцию, поддерживая распространение энергии, стимулируя изменение сознания и будучи способными пронизывать кожу, действуя таким образом и экзогенно. Можно предположить, что в других участниках лечебного ритуала они предотвращают гипертермию (повышенную температуру) и способствуют иммунодостаточности. Опиаты, высвобожденные во время близости к компаньонам, как известно, уменьшают гипертермию (Frohm, Wallnau, 1983), но сегодня такая паракринная роль ответной реакции потовых желез в терморегуляции еще не подтверждена.
Однако идея экзогенного действия опиатных пептидов не является необычной в нейрофармакологии. Существует свидетельство того, что опиатные вещества (такие как casomorphin, morphiceptin и gliadin) из пищевых источников избегают переваривания и способны достичь желудочно-кишечной зоны, входя в циркуляцию и минуя гемоэнце-фалический барьер и, таким образом, проявляя опиатный эффект периферийно и центрально (Brantl, Teschemacher, Blasig, Henschen, Lottspeich, 1981). Эти так называемые экзорфины (exorphins), или экзогенные опиатные пептиды, могут иметь функциональную значимость для гомеостаза и поведения младенцев (Panksepp, Normansell, Siviy, Rossi, Zolovick, 1984).
Феномен плацентофагии указывает на то, что такой эффект не ограничивается единственно для младенцев, но существует и для взрослых, по крайней мере на уровне, близком к человеческому. Прием съедания плаценты впечатляюще усиливает нечувствительность к боли, что вытекает из увеличившегося уровня опиатов при родах. Похоже, что она (плацента) содержит или стимулирует освобождение вещества, которое усиливает эффект опиатов уже в системе (Kristal, Thompson, Grishkat, 1985). Достоинство опиатного обезболивания не вызывает сомнений для роженицы и для возникновения привязанности.
Мы, конечно, осознаем, что несколько положений в этой статье по природе своей гипотетичны. Однако думается, что необходимо попытаться осмыслить последние результаты, полученные психобиологией — это может заставить нас взглянуть на проблемы человека в новом свете. Этнологические и психобиологические данные должны быть объединены, чтобы прийти к холистической теории человеческого поведения.
Мы хотим поблагодарить Jolan Haraszti, Mihaly Hoppal, Zoltan Kovecses, Maria Kristof, Klara Majoros за их комментарии и помощь в подготовке этого манускрипта.
Литература
Alexander B.K., Coambs R.B., Hadaway P.F. The Effect of Housing and Gender on Morphine Self—Administration in Rats // Psychopharmacology. 1978. Vol. 58. P. 175—179.
Alleva E., Caprioli A., Laviola G. Postnatal Social Environment Affects Morphine Analgesia in Male Mice // Physiology and Behavior. 1986. Vol. 36. P. 779—781.
Beatty W.W., Costello K.B. Naloxone AND Play Fighting in Juvenile Rats // Pharmacology Biochemistry and Behavior. 1982. Vol. 17. P. 905—907.
Beckman A.L., Llados-Eckman C., Stanton T.L., Adler M.W.. Seasonal Variation of Morphine Physical Dependence // Life Sciences. 1982. Vol. 30. P. 147—153.
Bonnet K.S., Miller J.M., Simon E.J. The Effects o Chronic Opiate Treatment And Social Isolation on Opiate Receptors in the Rodent Brain // Opiate and Endogenous Opioid Peptides / H.W.Kosterlitz (Ed.). Amsterdam, 1976. P. 335—343.
Bowlby J., Teschemacher H., Blasing J., Henschen A., Lottspeich F. Opioid Activities of Beta-Casomorphins // Life Science. 1981. Vol. 28. P. 1903—1909.
Butler S.R., Suskind M.R., Schanberg S.M. Maternal Behavior as a Regulator of Polyamine Biosynthesis in Brain and Heart of the Developing Rat Pup // Science. 1978. Vol. 199. P. 445—447.
Csontos K., Rust M., Hollt V., Mahr W., Kromer W., Teschema-cher H.J. Elevated Plasma Beta-Endorphin Levels in Pregnant Women and their Neonates // Life Sciences. 1979. Vol. 25. P. 835—844.
Deceballos M.L., Defelipe C. Circannual Variation in Opioid Receptor Sensitivity in Mouse Vas Deferens // European Journal of Pharmacology. 1984. Vol. 106. P. 227—228.
Dow J. Universal Aspects of Symbolic Healing: A Theoretical Synthesis // American Anthropologist. 1986. Vol. 88. P. 56—69.
Eliade M. Myths, Dreams and Mysteries: The Encounter Between Content porary Faiths and Archaic Reality. London, 1976.
Evoniuk G.E., Kuhn C.M., Schanberg S.M. The Effect of Tactile Stimulation on Serum Growth Hormone and Tissue Ornithine-Decar-boxylase Activity During Maternal Deprivation in Rat Pups // Communication in psychopharmacology. 1979. N 3. P. 363—370.
Farbe-Nys C., Meller R.E., Keverne E.B. Opiate Antagonists Stimulate Affiliative Behaviour in Monkeys // Pharmacology Biochemistry and Behavior. 1982. N 6. P. 653—359.
Facchinetti F., Centini G., Parrini D., Petraglia F., D’Antona N., Cosmi E.V., Genazzani A.R.. Opioid Plasma Levels During Labour // Gynecologic and Obstetric Investigations. 1982. Vol. 13. P. 155—163.
Field T. Attachment as Psychobiological attunement: being on the Same Wavelength // The psychobiology of Attachment and Separation / M.Reite, T.Field (Eds.). New York, 1985. P. 415—454.
Frecska E., Arato M., Banki C.M., Bagdy G., Perenyi A., Fekete M.I.K. Hormonal Responses to Fentanyl: Diurnal Variation // Poster presented at the 140th Annual Meeting of the American Psychiatric Association, Chicago. New Research Program and Abstracts. 1987.
Frohm K.D., Wallnau L.B. Opiate Effects on Isolation-Induced Hyperthermia // Pharmacology Biochemistry and Behavior. 1983. Vol. 19. P. 163—167.
Henry J.L. Circulating Opioids: Possible Physiological Roles in Central Nervous Function // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 1982. N 6. P. 229—245.
Herman B.H., Panksepp J. Ascending Endorphin Inhibition of Distress Vocalization // Science. 1981. Vol. 211. P. 1060—1062..
Hoffer M.A. The Roots of Human Behavior. San Francisco, 1981.
Hoffer M.A. Relationships as Regulators: A Psychobiologic Perspective on Bereavement // Psychosomatic Medicine. 1984. Vol. 46. P. 183—197.
Jilek W.G. Altered States of Consciousness in North American Indian Ceremonials // Ethos. 1982 a. N 10. P. 326—343.
Jilek W.G. Indian Healing Shamanic Ceremonialism in the Pacific Northwest Today. Surrey (B.C.); Canada, 1982 b.
Katz R. Boiling Energy: Community Healing Among the Kalahari !Kung. Cambridge (M.A), 1982 a.
Katz R. Accepting «Boiling Energy»: The experience of !Kia-Healing Among the !Kung // Ethos. 1982 b. N 10. P. 344—368.
Kavaliers M. Schooling Behavior of Fish: An Opiate-Dependent Activity // Behavioral and Neural Biology. 1981. Vol. 33. P. 397—401.
Kehoe P., Blass E.M. Opioid-Mediation of Separation Distress in 10-Day-Old Rats: Reversal of Stress with Maternal Stimuli // Developmental Psychobiology. 1986. Vol. 19. P. 385—398.
KelsoT.B., Herbert W.G., Gwazdauskas F.C., Goss F.L., Hess J.L. Exercise-Thermoregulatory Stress and Increased Plasma Beta-Endorphin/ Beta-Lipotropin in Humans // Journal of Applied Physiology Respiratory Environmental and Exercise Physiology. 1984. Vol. 57. P. 444—449.
Klaus M.H., Kennell J.H. Parent-Infant Bonding. St. Louis (MO), 1981.
Kristal M.B., Thompson A.C., Grishkat H.L. Placenta Ingestion Enhances Opiate Analgesia in Rats // Physiology and Behavior. 1985. Vol. 35. P. 481—486.
Kulcsar Z., Frecska E., Varga I. Endogenous Opioid Function and Personality // European Journal of Personality. 1987. N 1. P. 45—58.
Maier S.F. Stressor Controllability and Stress-Induced Analgesia // Stress-Induced Analgesia, Annals of the New York Academy of Sciences / D.D.Kelly (Ed.). New York, 1986. Vol. 467. P. 55—72.
Margules D.L. Beta-Endorphin and Endoloxone: Hormones of the Autonomic Nervous System for the Conservation or Endo-penditure of Bodily Resources and Energy in Anticipation of Famine or Feast // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 1979. N 3. P. 155—162.
Margules D.L. Opioid and Anti-Opioid Actions in the Survival and Reproduction of Individuals // Theory in Psychopharmacology Vol. 1 / S.J.Cooper (Ed.). New York, 1981. P. 177—195.
Meck W.H., Church R.M. Opioid Effects on Timing Behavior in the Rat: Possible Actions on Dopaminergic and GABAergic Neurons // Social Neuroscience Abstracts. 1984. N 10. P. 1103.
Moerman D.E. Anthropology of Symbolic Healing // Current Anthropology. 1979. Vol. 29. P. 59—66.
Moerman D.E. Physiology and Symbols: The Anthropological Implications of the Placebo Effect // The Anthropology of Medicine: From Culture to Method / L.Romanucci-Ross, D.Moerman, L.Tancredi (Eds.). New York, 1983. P. 156—167.
Morley J.E., Kay N. Neuropeptides as Modulators of Immune Function // Psychopharmacology Bulletin. 1986. Vol. 22. P. 1098—1092.
Newby-Schmidt M.B., Norton S. Development off Opiate Tolerance in the Chick Embryo // Pharmacology Biochemistry and Behavior. 1981. Vol. 15. P. 773—778.
Panksepp J., Bishop P. An Autoradiographic Map of (3H) Diprenorphine Binding in Rat Brain: Effects of Social Interaction // Brain Research Bulletin. 1981. N 7. P. 405—410.
Panksepp J., Herman B., Conner H.R., Bishop P., Scott J.P. The Biology of Social Attachments: Opiates Alleviate Separation Distress // Biological Psychiatry. 1978. Vol. 13. P. 607—618.
Panksepp J., Herman B., Vilberg T., Bishop P., Deeskinazi F.G. Endogenous Opioids and Social Behavior // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 1980. N 4. P. 473—487.
Panksepp J.B, Normansell L., Siviy S., Rossi J., Zolovick A.J. Casomorphins Reduce Separation Distress in Chicks // Peptides. 1984. N 5. P. 829—831.
Panksepp J.B, Siviy S.M., Normansell L.A. Brain Opioids and Social Emotions // The Psychobiology of Attachment and Separation / M.Reite, T.Field (Eds.). New York, 1985. P. 3—49.
Plonsky M., Freeman P.R. The Effects of Methadone on the Social Behavior and Activity of the Rat // Pharmacology Biochemistry Behavior. 1982. Vol. 16. P. 569—571.
Prince R. Shamans and Endorphins: Introduction // Ethos. 1982 a. N 10. P. 299—302.
Prince R. Shamans and Endorphins: Hypotheses for a Synthesis // Ethos. 1982 b. N 10. P. 409—423.
Reite M., Capitanio J.P. On the Nature of Social Separation and Social Attachment // The Psychobiology of Attachment and Separation / M.Reite, T.Field (Eds.) New York, 1985. P. 223—255.
Steklis H.D., Kling A. Neurobiology of Affiliative Behavior in Nonhuman Primates // The Psychobiology of Attachment and Separation / M.Reite, T.Field (Eds.). New York, 1985. P. 93—134.
Teschemacher H., Schweigerer L. Opioid Peptides: do They Have Immunological Significance? // Trends in Pharmacological Sciences. 1985. N 6. P. 368—370.
Von Knorring L., Almay B.G., Johansson F., Terenius L., Wahlstrom A. Circannual Variation in Concentration of Endor-phins in Cerebrospinal Fluid // Pain. 1982. N 12. P. 265—272.
Wei E., Loh H.H., Way E.L. Brain Sites of Precipitated Abstinence in Morphine-Dependent Rats // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutic. 1973. Vol. 185. P. 108—115.
Winkelman M. Trance States: A Theoretical Model and Cross-Cultural Analysis // Ethos. 1986. N 14. P. 174—203.